一个女人滑倒在地面上,她的腰椎破裂了!在夏
发布时间:2025-06-16 11:10
雨季即将到来。墙壁上覆盖着水痕,陶瓷瓷砖总是覆盖着薄层的水,拖鞋都“吱吱作响”和光滑。目前,即使是最常见的“道路视图”也可以隐藏风险。特别是对于骨质疏松症的家庭或老年人,这种轻微的滑动可能是肌脊柱的“最后一根稻草”。每年雨季,骨科诊所中腰部压缩性骨折的患者人数都大大增加。画廊的图片版权,重新打印和使用可能会引起版权纠纷。当腰椎被压缩和骨折时,严重的背痛会使人们感到不舒服。保守的治疗将需要大约1到2个月的其余床,而手术的诗歌将为许多家庭带来问题。那么,“腰压缩骨折”到底是什么?如何预防呢?现在我要清楚地解释它。什么是腰压缩骨折?脊柱,像塔结构支持人体的E,由椎骨连接组成。腰椎是腰部附近的5个厚的椎骨,带有上身的主要重量。压缩裂缝的本质是指垂直外力作用下骨密度(骨质疏松症)降低而变得脆弱的事实。通常,椎体之间没有明显清除椎体或脱位碎片,但是总体高度是“壁板”的,通常表示为楔形的变形 - 即,椎体的前部更加清晰,锥形锥形,起源:五月 - set,成人是“严重影响的地区”是“严重影响的地区”,尤其是“严重影响的地区”,尤其是后来的男士,尤其是后来的男士,又是后来的。成年人更有可能患有腰部压缩性骨折的主要原因是骨质疏松症,尤其是在更年期女性更有可能患有骨质疏松症之后。一个普通人的骨组织会融化和破坏太阳 - 苏尼(骨头)拉培),会发展出新的骨组织。旧的和新的是替代方案,两者将保持平衡,因此种子将是健康的。雌激素对骨代谢对人体的影响主要是为了防止骨吸收,从而维持骨组织的“新旧和新的”平衡。但是,更年期后,女性的雌激素水平大大降低,不保持阻碍和劳动之间的平衡,这使它更有可能发生。在更年期后的头10年中,妇女的骨质流失最严重。因此,妇女在日常生活中容易受到次要外力的影响,并且遭受骨折,其中腰椎是裂缝最常见的位置之一。严重的腰部压缩骨折会导致便秘,腹痛,腹部张力,食欲减少,甚至自我护理的丧失。为什么患有“骨质疏松症”的人容易受到腰部骨折的影响?有两个主要因素:1。DE骨骼质量和年龄微观结构破坏。骨骼内部的小梁变得更薄,受损和空心。骨头像烂木一样变得脆而脆弱,失去了原始的拉卡斯和硬度。这会导致强大的优势,例如罐头,打喷嚏,甚至坐在沙发上而不会紧紧坐在沙发上,这足以引起骨折。 2腰椎的特征。下腰椎直接承受上身的重力,并具有较大的负载。它比胸椎更灵活,尤其是弯曲的话。腰椎自然会向前弯曲(Lordosis),因此椎骨前面的压力大于后部,因此前部更有可能被压缩和变形。画廊的图片版权,重新打印和使用可能会引起版权纠纷,我应该确认腰部压缩骨折的诊断吗?如果手术取决于许多因素,主要目标是:快速有效地缓解疾病,恢复日光工作,并防止骨折椎骨或新裂缝进一步崩溃。 1保守治疗(大多数患者的第一选择),如果骨折压缩程度轻度(通常椎骨高度的损失小于整体高度的1/3);该疾病是耐受性的,不会影响主要休息。没有神经损伤的症状(例如腿部麻木,腿部虚弱,尿液和排便疾病);骨折的形态相对稳定(没有向后压缩的重塑的风险),可以选择保守的治疗。保守治疗的保存1。慢性疼痛期:建议专注于严格的床休息,以缓解疼痛并防止进一步的压缩和椎骨下降。根据医生的指南,您可以提前开始培训康复康复。注意保持姿势平坦或尝试轻微扩展PO在医生的指导下(例如将薄枕头放在腰部)下进行地点,并完全避免坐着弯曲! 2。合理使用止痛药:使用非甾体类抗炎药(例如塞来昔布,依托昔布)或较弱的阿片类药物来缓解疼痛并防止长期希望。 3.支撑保护(临界!):限制脊柱的运动,减轻受伤的椎骨的压力,为骨骼愈合创造一个稳定的环境,并显着缓解疾病。尝试使用定制且形状良好的硬括号(例如Jewett背心,定制的塑形背心)。也有文献报道说,戴柔软或硬括号与椎骨高度,缓解疼痛和性能改善的保护并没有显着差异。您应该在站立,坐或走路时紧紧戴上它,然后躺下和休息时可以将其取出;坚持至少三个月佩戴它,或严格遵循医生的指示。穿着不足是重要的延迟恢复甚至新压缩的原因! 4。抗脊椎病(主要解决方案)的治疗:这是治疗的主要和基础,即使手术是否进行,也应长时间持续!建议增加钙(1000-1200 mg/天) +维生素D(800-1200 IU/天)。建议根据患者的病情,骨密度,肝脏和肾脏功能以及其他因素咨询医生进行特定的药物选择,并做出全面的决定。 5。定期审查:根据医生了解骨折愈合的发展的方向,获取细胞射线照相(根据需要,根据需要进行X射线,CT/MRI),医生检查了疼痛控制,括号适应,应对骨质疏松症的治疗水平,以及是否有新的压缩。最后,重要的是要强调,整个过程应注意专业指导下的分阶段和逐步康复培训:CHRONIC床休息时间:在疾病,脚趾,脚踝和膝关节的耐受性范围内;尝试在髋桥上进行训练(髋关节升降),脚部支撑稳定性练习(例如“死昆虫风格”和“鸟类狗风格”)激活肌肉肌肉群。支撑保护期(约1至3个月):在严格的支撑保护下,逐渐站立并坐落在床上,步行一小段距离,时间和距离逐渐上升。恢复期(大约3个月后):经过医生的许可,基本的肌肉训练逐渐开始增强脊柱肌肉(横向胃,多肌肉肌肉和臀肌力量的深度激活),并提高平衡能力训练(例如Tai Chi,Ba Duan Jin,Ba Duan Jin,对于避免另一个掉落很重要)。 2最小侵入性手术:椎体加强手术(准确支撑),如果您想快速稳定椎骨的断裂,请缓解严重疼痛,稍微恢复椎骨的高度并缩短就寝时间,可以选择微创手术。它特别适合患有严重疾病的患者,不治愈椎骨骨折或内部囊性/坏死变化,不适合长期床休息和老年患者。早期手术可以缩短床休息时间并减少并发症。目前,主流侵入性手术包括椎骨术(PVP)和Kyphosis(CPP)。 PVP是通过X射线指南下的皮肤切口将针穿刺放在椎骨上,并将骨水泥直接注入钢筋。 CPP首先放在气球中,以扩展和打开压缩椎骨的部分,以恢复一定的高度并形成一个空腔,然后用高粘度注入水泥。优势使得更好地恢复身高并降低骨水泥的风险。微创手术几乎没有创伤(仅针),疼痛的出血和紧急缓解(手术后24至48小时可显着缓解疼痛),并且可以在手术后1到2天的保护下远离床,但重要的先决条件一般性麻醉,没有主动的感染和凝结不良和其他疾病。少数患者需要开放手术,目的是消除神经压缩(如果有),重建脊柱的长期稳定性并校正严重的变形。它适用于患有脊髓症状和神经抑制,严重的脑膜炎的患者,或者如果不适合微创不稳定的椎骨骨折患者。该技术通常包括减少切割,神经减压,椎弓根螺钉的内部修复,并在必要时伴有移植骨融合,这是相对创伤和较长的恢复时间。需要特别提醒:尽管手术解决了当地的问题稳定性和断裂神经性,这不是一个时间解决方案。手术后,仍然需要进行标准化的抗骨质疏松症治疗和系统的康复训练,否则恢复其他椎体的风险仍然很高。画廊的照片版权。印刷和使用可能导致版权争议应注意尽快避免骨质疏松症。早期筛查和早期干预非常重要。抗骨质疏松症是一种终生方法!超过65岁的女性和70岁以上的男性,或体重低,家族史NG骨质疏松/骨折,女性过早的骨质疏松症,长期使用糖皮质激素,应尽早进行骨密度测试(DXA),尤其是那些与先前的碎片菌落(例如,诸如手腕和hip fractires)的那些,尤其是那些占据了关闭的注意力。诊断出骨质疏松症后,应在预防新骨折的医生指南。在日常管理中,有必要确保充分使用钙,维生素D和高质量的蛋白质(吃更多的乳制品,大豆产品,深绿色的蔬菜叶,鱼类和虾等);遵守举重练习(快速步行,慢跑),力量训练(尤其是肌肉肌肉群,弹性带,小哑铃),平衡训练(Tai Chi,Ba Duan Jin等),以增强骨密度和肌肉力量;专注于预防跌倒(包括更改家庭安全,戴着脚的防滑鞋,治疗白内障/前庭失调和其他疾病,并使用安眠药/一些抗高血压的警告药);同时,您需要戒烟并限制酒精(烟草和加速骨质流失的多余酒精)。骨质疏松症是一种慢性疾病,需要长期治疗。应评估定期的随访访问以进行有效性和监测。骨密度的变化和及时调整治疗计划。参考文献[1]中国康复医学协会的预防骨质疏松和康复专业委员会。术诊断和治疗骨质疏松性椎骨压缩裂缝(2021 Edition)[J]的专门共识。中国医学杂志,2021,101(41):3371-3379。 [2] Katot,Inoseh,Ichimuras等。急性骨质疏松性椎骨压缩裂缝的紧密和软支架治疗的比较:一项前瞻性,随机,多中心研究[J]。 J Clin Med,2019,8(2):198。赫比医科大学医院的计划,计划和生产计划和生产丨吉尼帮派代表,中国康复医学协会的成员,wang Minghai,上海第五人民的骨科主管,与福丹医学联合会成员,福丹医学联合会成员,福丹医学会成员,或者上海,mem上海分支的Othopedic分支的Ber,上海分支的Othopedic分支成员。上海医学协会,丨林林编辑丨lin lin评论丨Xu lai