心脏骤停患者在“魔肺”+“路博反搏”保驾护航
发布时间:2025-11-20 11:30
荆楚网(湖北日报网)讯(记者毛怡源通讯员张素华李涵)57岁的张女士走路时突发心肌梗塞,心脏骤停,命悬一线!武汉市第三医院多学科团队迅速集结,在“体外膜肺氧合”(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)的有力保护下,为他构筑了生命防线。经过一个月的惊心动魄的抢救和重症监护,患者的心脏功能从濒临崩溃到逐渐恢复。他终于让“心”活了过来,顺利出院。这一生命奇迹的背后,是医院优秀的ECPR治疗链的大力支持。 生死前线:心肌梗死、心脏骤停的极限抢救 9月24日晚,张女士在散步时。当他被送往乌哈光谷校区急诊室时在第三医院,他的病情急转直下,心脏骤停,死亡。急诊科团队一边继续进行心肺复苏,一边启动最高级别的抢救计划。由急诊科、心血管内科、ICU组成的领导团队在3分钟内集结,迅速为患者建立了VA-ECMO(体外膜肺氧合,俗称“魔肺”)支持。当暗红色的血液通过“魔肺”变成鲜红色,回到病人体内时,监视器上缺失的曲线再次发生变化——生命线暂时稳定,枕步胜利了! 结束痛苦:在“人造心脏”的支持下找到疾病的根源 ECMO为患者提供了最基本的生命支持,但战斗已经开始。下一步是要攻克急性心肌梗塞这一疾病根源。在保护下在“魔肺”的作用下,病人被紧急送往导管室。心血管介入团队在ECMO的帮助下对患者进行了冠状动脉造影。屏幕上的图像令人震惊:心脏中最重要的血管——左前降支主动脉已经完全形成,还有致命的室壁瘤。心脏病科团队进行精准手术,成功打通堵塞的血管,为垂死的心肌带来新鲜血液。 防护好:ICU防护“天花板”级 du的通道打通了,手术成功了,然后病人被转到重症监护室(ICU),这是一个长期的试验。患者心脏功能严重受损,射血分数(EF值)一度低于17%(正常人的55%),血压像过山车一样非常不稳定。 ICU团队为他打造“天花板级”生命支持系统:ECMO取代心肺IABP 与血管活性药物的精确“组合拳”一起帮助心脏卸载和泵血。 在此期间,患者经历了心率过快、血压不稳定、感染、器官功能受损等诸多风险。医疗团队时刻调整ECMO流量、IABP反搏相位和药物剂量,小心翼翼地平衡心脏的“休息”和“工作”。在全体医护人员24小时的护理下,患者的心脏功能开始出现曙光。 永远有光明的未来:恢复自己的心跳,走向康复 经过努力未果,患者心功能逐渐好转,并于10月7日率先成功退出ECMO;随后,在严密监控下,IABP也顺利完成使命,于10月12日被拆除。从依靠“人造心脏”恢复自主心跳,这是一次激动人心的飞跃!在后续治疗中,患者经历了感染、营养、康复等诸多障碍。最终于10月17日将张女士转入普通病房。10月29日出院回家。目前张女士在家中休养,一切正常。 重症医学科主任付受志表示:“该患者的成功救治是医院急诊、重症救治能力的集中体现。”据介绍,武汉市第三医院建立了从院前急救、院内高级生命支持到重症康复的完整、高效的ECPR救治链条。尤其是ECMO与IABP的联合应用,以及后续心力衰竭的精细化管理,为最危重的心源性休克患者带来了希望。 冬季是心血管疾病的高发季节。心脏科主任妇科李东生提醒广大市民:“如果出现突发性胸闷、压迫性疼痛、僵硬,并可能放射至肩部、背部,并伴有大汗淋漓、恶心等症状,应立即停止活动,拨打120急救热线,争取抢救黄金时间。”